IMS / LDM+Tech

商保会员服务+ IMS|会员权益与服务协同

IMS 是面向保险机构、会员服务管理方与医疗医药服务网络的商保会员服务方案,连接会员身份、保单权益、服务机构及交易协同。以会员服务为核心,后续通过插件扩展更多服务。

以会员服务为核心,让权益、机构与服务有序连接。

了解核心能力

面向 保险公司、健康险服务管理方、医疗机构、连锁药房与企业团体服务方

核心能力

围绕真实业务,组织可交付的能力。

会员与保单权益

建立参保人、亲属授权、会员卡与保单的对应关系,支持资格核验和权益查询。

机构与服务网络

组织保险机构、商家和门店的服务关系,明确服务范围与操作权限。

直付交易与额度

围绕服务核验、额度预占、核销、撤销和退款组织交易,按项目约定对接保司或 ITPA。

结算与对账

关联交易明细、结算批次和异常处理,支持按机构与业务周期核对。

后续规划 · 插件化扩展

以会员服务为核心,让更多服务以插件连接。

“+”代表后续的服务扩展方向。插件化是架构升级规划,不表示下列插件已经可安装或可交付。

IMS 核心

会员身份、组织权限、基础权益与统一服务规则,构成稳定的会员服务底座。

服务插件 · 后续规划

按场景评估商保直付、健康评估、随访、药事服务、理赔协同及机构连接的插件封装与组合。

业务流程

让每一步清晰可衔接。

  1. 01

    核验会员与权益

  2. 02

    连接机构与服务

  3. 03

    跟踪服务与交易

  4. 04

    核对结算与记录

市场与交付

中国场景,全球视野。

中国市场

围绕机构业务、中文服务与本地接口开展需求梳理,确认数据、权限和交付责任。具体渠道以项目约定为准。

国际合作

提供英文方案沟通,按当地业务评估语言、时区、数据部署、编码与支付体系。具体市场的产品适用性需单独确认。

基于既有商保会员与直付业务模块提供方案设计和升级服务,部署范围与外部连接按项目确认。

FAQ

常见问题

IMS 是什么?

IMS 是 Insurance Member Services Plus 的简称,中文名称为商保会员服务+,围绕会员、权益与服务机构组织商保服务。

名称中的“+”是什么意思?

“+”表示后续通过插件扩展服务。当前先明确 IMS 核心与扩展接口,再逐项规划、验证和交付服务插件。

IMS 和 ITPA 如何分工?

IMS 侧重会员身份、保单权益、服务网络与交易协同;ITPA 侧重案件材料、理算、复核和理赔作业。规则计算、接口与账务职责按项目明确。

直付是否等于自动赔付?

直付按保单责任、服务规则、授权与对接结果执行,实际流程和审核节点由业务方确认。

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