收件与影像
关联收件批次、案件和影像材料，识别缺件并记录补件过程。
ITPA / LDM+Tech
智核理赔平台 ITPA｜智能辅助与理赔审核
ITPA 是面向保险公司与第三方理赔管理机构的智核理赔平台，连接收件、影像、派单、录入、理算、复核、质检与结算回执。智能辅助升级强调材料有出处、理算有依据、复核有记录。
材料有出处，理算有依据，复核有记录。
面向 保险公司、第三方理赔管理机构、理赔服务中心与专业作业团队
核心能力
围绕真实业务，组织可交付的能力。
派单与作业协同
按岗位组织录入、复核、质检、问题件与保司审核，保留操作轨迹。
责任与理算
围绕账单、保险责任、免赔和给付结论记录理算依据与人工复核结果。
结算与渠道回执
衔接结算批次、渠道回执、异常处理与报表，支持与 IMS 等系统协作。
业务流程
让每一步清晰可衔接。
- 01
收件与材料校验
- 02
建案与派单
- 03
录入、理算与复核
- 04
质检、结算与回执
市场与交付
中国场景，全球视野。
中国市场
围绕机构业务、中文服务与本地接口开展需求梳理，确认数据、权限和交付责任。具体渠道以项目约定为准。
国际合作
提供英文方案沟通，按当地业务评估语言、时区、数据部署、编码与支付体系。具体市场的产品适用性需单独确认。
方案资料涵盖既有理赔作业模块及升级架构。实际上线范围、保司接口和给付渠道需逐项确认。
FAQ
常见问题
ITPA 与 TPA 是什么关系？
ITPA 表示 Intelligent TPA。TPA 通常指 Third-Party Administrator，即第三方管理机构；智核理赔平台为其理赔作业提供系统支持，智能辅助能力按模块逐项确认。
可以逐步替换传统理赔系统吗？
可以先梳理案件、影像、规则与账务口径，再按业务域设计迁移和对账。既有历史材料及处理记录需要明确承接方式。
AI 可以直接决定赔付吗？
升级方向可以包括材料提取、缺件提示和理算辅助。责任认定、金额核对和高后果动作仍需按业务规则与授权流程执行。